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Fallbericht: Die Wirkung von DHEA-Mangel auf Stimmung und Schlaf - Privatarztpraxis Bonn Dr. Strauven.
Nach eingehender Beratung Lebensstil, Sport/Ernährung vegetarisch reaktiver B12 u.a. Mangel, nach ausführlicher Aufklärung erhielt die Patientin Utrogest Progesteron bioidentisch 100mg abends 20 Minuten vor dem Schlaf und DHEA 20mg morgens 11 Kapsel mindestens 6 Monate Vollwirkung dauert. Progesteron fördert optimal Schlaf und Stimmung in der Menopause, DHEA reguliert die Sexualität, fördert die Muskultur, fördert den Knochenaufbau.
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Als sehr wichtig hat sich in diesem Zusammenhang die Yamswurzel herausgestellt: Pflanzliche Rohstoffquellen wie die Yamswurzel, die vor allem in Tropengebieten beheimatet ist, liefern große Mengen des Phytohormons Diosgenin direkt aus ihren Wurzeln. In seiner chemischen Struktur ähnelt Diosgenin sehr dem im Menschen vorkommenden Progesteron, das wiederum ein Teil der beschriebenen Pille ist. Leider ist Diosgenin allein kein Ersatz für Progesteron, da unser Körper den pflanzlichen Bestandteil nicht einfach umwandeln kann. Vielmehr wird Diosgenin im Labor in einigen chemischen Schritten zu Progesteron umgewandelt, um am Ende das bioidente Hormon gewinnen zu können. Komplett geht also die Herstellung auch hier nicht ohne das Labor, allerdings werden humanidente Hormone hergestellt - und kein Gestagen, wie es bei komplett künstlichen Kontrazeptiva der Fall ist. Das Herstellungsverfahren ermöglicht somit reine, humanidente Hormone mit standardisierter Qualität. Der Aufwand ist zwar hoch, aber er stellt auch sicher, am Ende bioidente Hormone zu erhalten. Daraus folgt auch die Produktion der weiblichen und männlichen Sexualhormone wie Dehydroepiandosteron DHEA, Estradiol, Estriol und Testosteron. Natürlich - aber Verschreibungspflichtig.
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Ist die Frau jedoch nicht schwanger geworden, bildet sich der Gelbkörper zurück, sodass immer weniger Progesteron produziert wird. Schließlich kommt es zur Menstruation. In der ersten Zyklushälfte liegt die Progesteronkonzentration im Blutserum bei bis zu 1,4, µg/l. Nach dem Eisprung, in der Lutealphase, beträgt die Konzentration zwischen 3,34, und 25,6, µg/l. Nach der Menopause ist nur noch bis zu 1,00, µg/l nachweisbar. In der Schwangerschaft sind folgende Werte normal.: Drittel: 11,2, bis 90,0, µg/l. Drittel: 25,6, bis 89,4, µg/l. Drittel: 48,4, bis 422,5, µg/l. Bei einer sogenannten Corpus-luteum-Insuffizienz zum Beispiel produziert der Gelbkörper zu wenig Progesteron. Mögliche Folgen: Es kann zu Zyklusstörungen, etwa verkürzten Abständen zwischen den Monatsblutungen, kommen. Oder eine gewünschte Schwangerschaft bleibt aus. Es sind verschiedene Ursachen möglich. Manchmal liegen sie zum Beispiel im Gelbkörper selbst oder darin, dass der Hypophysenvorderlappen zu wenig luteinisierendes Hormon produziert. Eine Gelbkörperschwäche lässt sich nach dem Eisprung durch zwei bis drei Blutentnahmen im Abstand von jeweils drei bis vier Tagen feststellen. Testosteron ist das wichtigste männliche Geschlechtshormon.
Sozialgericht Würzburg S 4 KR 486/06 - Medcontroller.
Mit Schreiben vom 25.10.2005 wandte sich die Klägerin erneut an die Beklagte und teilte mit, dass sich aufgrund der Ablehnung des Medikamentes DHEA ihr Allgemeinzustand erheblich verschlechtert habe. Die Beklagte erblickte darin einen neuen Antrag und lehnte mit Bescheid vom 23.11.2005, der keine Rechtsbehelfsbelehrung enthielt, erneut die Kostenübernahme ab: Es handele sich bei DHEA um ein Nahrungsergänzungsmittel, das nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung verordnet werden könne. Die Klägerin legte durch ihre Bevollmächtigte mit Schreiben vom 07.12.2005 hiergegen Widerspruch ein und trug vor, dass sie bereits seit Jahren an einer Studie zur Erprobung und zum wissenschaftlichen Nachweis der Substitution mit DHEA teilgenommen habe und hierbei festgestellt worden sei, dass dieses Medikament bei ihr eingesetzt werden müsse. Verwiesen wurde auf die Bescheinigung des Prof. von der Universitätsklinik W. In dieser Bescheinigung wird ausgeführt, dass die Substitution mit DHEA bei Patienten mit Nebenniereninsuffizienz sehr günstige Effekte habe und zu weniger Ängstlichkeit, weniger Depressivität und weniger Müdigkeit führe. Für die Therapie der Nebennierenrindeninsuffizienz sei von der EMEA der Orphan-Drug-Status akzeptiert worden.
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